病例简介 赵XX,27岁,已婚未孕; 主诉 · 患者因接触性出血,阴道分泌物多并且痒到医院就诊; 既往史 · 患者因单纯性人乳头瘤病毒感染曾经使用过干扰素治疗无效; 现病史 · 2022年6月13日阴道镜报告显示:LSIL; 转化区I型;鳞柱交界完全可见; 病理报告显示: (宫颈2点)慢性宫颈炎伴鳞化; (宫颈6-7点)慢性宫颈炎伴鳞化,可见不典型挖空细胞,HPV感染不除外; (宫颈11点)慢性宫颈炎伴鳞化及低级别鳞状上皮内病变(CIN I),建议做免疫组化除外CIN II,可见挖空细胞,符合HPV感染; 2022.6.27做免疫组化后又发报告: (宫颈11点)慢性宫颈炎伴鳞化及低级别鳞状上皮内病变(CIN I),结合免疫组化结果,小灶游离上皮符合CIN II,可见挖空细化,符合HPV感染; 患者特点 治疗方案及措施 · 患者于2022年10月15日经充分知情同意后开始使用红卡(外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架)每次2支隔日一次,治疗10次后,修复期复查转阴。嘱其保持好的生活习惯; · 指导健康生活方式,适当运动,保持良好心态; 治疗转归 · 2023年3月18日(用药后五个月)复查: HPV显示:HPV 16(-);
阴道镜报告
病理报告
HPV报告
细胞学报告